Пикфлуометр - несложный прибор для измерения пиковой (максимальной) скорости выдоха воздуха.

Пикфлоуметры столь же необходимы больным бронхиальной астмой, как и прибор для измерения артериального давления боль­ным гипертонией. Это небольшие и легкие приборы, которые удобно транспортировать. Всем пациентам с боронхиальной астмой·необходимо знать для чего нужен пикфлоуметр и как им правильно пользоваться.

Когда у пациентов с астмой исследуется дыхательная функ­ция, среди прочих показателей   определяется максималь­ная скорость, с которой больной способен выдохнуть воздух из легких. По-английски этот показатель называется пикфлоу (мак­симальный поток), поэтому прибор и называется пикфлоуметром.  

Максимальная скорость выдоха зависит от многих факторов, но главное, она отражает степень сужения бронхов. Важно, что из­менения этого показателя часто предшествуют субъективным ощу­щениям больного, поэтому при уменьшении показателей пикфлоуриметра, пациенту следует предпринимать определенные действия еше до того, как его самочувствие ухудшится.

Для чего используют пикфлоуметр?

1. Для того, чтобы объективно определить, насколько эффективно проводимое лечение.

Предположим, вам назначены лекарства. Вы регулярно (дома или в больнице) измеряете с помощью прибора пиковую скорость и следите, как она изменяется. Если день ото дня она возрастает, значит, назначенное лечение эффективно, даже если вы этого субъ­ективно пока не замечаете. Если показатель остается без измене­ний, значит, при данной терапии не достигается необходимый эф­фект, и лечение следует изменить. Эти решения, в конечном итоге, должен принимать врач, однако больной обязательно должен так­же ориентироваться в изменениях показателей пикфлоуметрии.

2. Для того, чтобы постоянно следить за состоянием своих бронхов и вовремя замечать их прогрессирующее сужение (то есть наступление обострения заболевания).

Применяя постоянно пикфлоуметр, ваш лечащий доктор и вы сами установите, какой показатель станет для вас нормальным, при каких значениях надо изменять лечение, а когда необходимо сроч­но обращаться за медицинской помощью. Еще раз подчеркнем, что снижение скорости выдоха опережает ощущения, поэтому пикфлоуметр вовремя, на ранних стадиях покажет, что у вас наступает обострение заболевания.

3. Для того, чтобы выявить закономерности течения вашей болезни. Многие больные астмой знают, что даже на фоне хоро­шего самочувствия имеются изменения дыхания, закономерности появления которых выявить порой трудно. Некоторые пациенты не могут ответить на вопрос, отчего возникают их приступы уду­шья. Даже доктора в ряде случаев не знают ответа. Проводя поча­совое или ежедневное наблюдение за своей дыхательной функци­ей с помощью пикфлоуметра, одновременно отмечая, в каких ус­ловиях находитесь, какие лекарства принимаете, какую пишу еди­те, вы выявите такие закономерности, наличия которых ни вы, ни, порой, ваш доктор даже не предполагали. Предположим, вы нахо­дитесь на работе, и в течение дня ваша пиковая скорость выдоха постепенно увеличивается. Дома вы с помощью пикфлоуметра от­мечаете, что этот показатель у вас снижается. Посоветуйтесь с врачом, нет ли у вас дома аллергена, на который вы реагируете -это может быть, например, домашняя пыль, шерсть кошки или корм для аквариумных рыбок. Может возникнуть другая ситуация - вы уходите на работу, и показатели пикфлоуметрии уменьшаются с того момента, как вы заняли свое рабочее место. Возможно, в этом случае неблагоприятное вещество находится у вас на работе. Вы приняли от головной боли анальгин - после этого начала снижать­ся пиковая скорость выдоха. Значит, это лекарство вам противо­показано. У вас снижается скорость выдоха после приема опреде­ленной пиши - нет ли пищевой аллергии? И так далее.

К пикфлоуметрам прилагается дневник для регистрации из­менений в течение суток и за неделю. Суточный дневник вы запол­няете, измеряя пиковую скорость каждые два часа, недельный -ежедневно в течение недели два или три раза в день. В течение определенного периода времени необходимо постоянно опреде­лять свой показатель, чтобы выявить закономерности; впоследст­вии пикфлоуметр используют гораздо реже - для периодического контроля за состоянием дыхательной функции, а также в случае ощущения ухудшения дыхания.

К каждому прибору прилагается подробная инструкция по экс­плуатации. Мы ознакомим вас с обшими правилами пользования пикфлоуметрами.

Пикфлоуметры бывают разных типов, однако принципы их экс­плуатации одинаковы. Основное правило заключается в том, что при проведении пикфлоуметрии необходимо делать максимально быстрый, полный и резкий выдох в прибор. Стрелка, отклонившись, укажет на значение пиковой скорости выдоха. Выдох делают стоя или (что несколько хуже) сидя. Нужно сделать подряд три попытки и выбрать лучшее значение. Это значение и заносят в дневник.

В завершение этой главы авторы еше раз подчеркивают необ­ходимость и важность использования пикфлоуметров.