Все органы человеческого тела состоят из клеток. В норме, то есть при потребности в этом всего организма, клетки могут делиться и образовывать новые клетки. Если же клетки делятся при отсутствии такой потребности, образуется избыток ненужной ткани, называемой опухолью. Без лечения опухоль быстро увеличивается в размерах, раковые клетки отрываются от основной опухоли и распространяются по всему организму по кровеносным или лимфатическим сосудам, давая рост новым опухолям – метастазам.

Рак молочной железы (РМЖ)

Рак молочной железы различается по виду ткани, в которой развивается опухолевый процесс, степенью его распространения. Раковые клетки могут образовываться в железистой ткани, в молочных протоках, жировой и соединительной ткани. Раковый процесс в разных тканях молочной железы прогрессирует по-разному. Некоторые опухоли растут медленно и распространяются по организму (метастазируют), только после того как станут большого размера. Другие опухоли более агрессивны, растут и метастазируют за короткий срок. Однако один и тот же вид раковой опухоли может по-разному прогрессировать у различных женщин.

Наиболее важным параметром, определяющим лечение, является распространенность опухоли. Для удобства передачи информации от одного специалиста другому разработана международная система для оценки распространенности злокачественных опухолей: TNM классификация.

Международные рекомендации по диагносттике и лечению рака молочной железы

• Почему возникают опухоли?
• Диагностика
• Методы обследования
• Хирургическое лечение
• Лекарственное лечение
• Рекомендации ESMO по лечению РМЖ

Распространенность опухоли по системе TNM.

Для того, чтобы выбрать наилучшую (самую эффективную в конкретной ситуации) схему лечения, докторам необходимо иметь информацию об опухоли. Одним из самых значимых параметров, влияющих на схему лечения злокачественных опухолей, является распространенность заболевания. В настоящее время распространенность большинства злокачественных опухолей может быть оценена по системе TNM.

Т - размер первичной опухоли

Т0 - первичная опухоль не определяется
Т1 - Опухоль до 2 см в наибольшем измерении
Т2 - Опухоль до 5 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы
Т3 - Опухоль более 5 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы
Т4 - опухоль любого размера, распространяющаяся за пределы железы на грудную клетку или кожу


N - региональные лимфатические узлы

N0 - нет признаков поражения лимфатических узлов
N1 - метастазы в смещаемых подмышечных лимфоузлах с той же стороны, где и опухоль
N2 - метастазы в подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения фиксированные друг с другом или с другими структурами на стороне опухоли
N3 - метастазы во внутренних лимфатических узлах молочной железы на стороне поражения


М - отдалённые метастазы

М0 - нет признаков отдалённых метастазов
М1 - имеются отдалённые метастазы



Классификация распространенности опухоли по системе TNM для обычных людей, не работающих в медицине, сложна и малопонятна. Большинство людей когда-либо слышало о стадиях опухолевого процесса.

Стадия 1	T1 N0 M0
Стадия 2А	T0 N1 M0 T1 N1 M0 T2 N0 M0
Стадия 2Б	Т2 N1 M0 T3 N0 M0
Стадия 3А	Т0 N2 M0 T1 N2 M0 T2 N2 M0 T3 N2 M0
Стадия 3Б	Т4  любая N M0
Стадия 4	любая Т любая N M1

< Предыдущая		Следующая >