После того, как операционное поле стерилизовано антисеп­тиком, вымыто и высушено стерильными салфетками, введен анестетик и включены системы надежного мониторинга, можно начинать собственно операцию. В отличие от прочих медицинских специаль­ностей, пластическая хирургия - это специальность техники оперирования.

В дополнение ко всем методам, которые были развиты для смещения и перемещения тканей, пластическая хирургия уни­кальна способами обращения с этими тканями, использовани­ем специальных инструментов и специальным методом заши­вания. Перед тем как сделать разрез на коже, хирург изучает ее естественные складки и изгибы с тем, чтобы разрез следо­вал по ним и был по возможности незаметен после операции. Шрам можно также спрятать, расположив его в области, по­крытой волосами, возможно, подмышкой или на волосистой части головы. Прорезав кожу, хирург старается не тянуть и не дергать ткани. Это повышает вероятность заживления с мини­мальным шрамом. Используют специальные инструменты в форме маленьких крючков, налобные лампы и оптоволокон­ные приборы. Еще более специализированы инструменты для микрохирургии. Методы сшивания кожи после операции раз­личны, но обычно стежки располагают под поверхностью и с таким натяжением, чтобы только не расходилась поверхность кожи. Это обеспечивает наилучшие возможные условия для образования иногда почти невидимого рубца. После операции пластический хирург с величайшим старани­ем накладывает повязку и, как и в случае других технических приемов, здесь существует множество методов и вариаций.