Получение диагноза рак молочной железы вызывает множество вопросов и тревог. Ниже приведены ответы на самые частые вопросы, которые задают пациенты.
Диагностика и симптомы
1. Проявляется ли рак груди болью?
Нет, боль — это не самый ранний признак рака. На ранних стадиях РМЖ протекает безболезненно. Чаще всего женщина обнаруживает безболезненное уплотнение в груди или подмышечной впадине. Если боль в груди появляется, она чаще связана с гормональными изменениями (менструальным циклом) или доброкачественными состояниями. Как отличить доброкачественную опухоль от рака груди?
2. Какие симптомы требуют срочного обращения к врачу?
Немедленно обратитесь к маммологу, если заметите:
- Появление уплотнения или «комочка» в груди или подмышке.
- Изменение формы, размера или контура молочной железы.
- Втяжение соска или появление выделений из него (особенно кровянистых или бурых).
- Изменения кожи: покраснение, сморщивание, появление отека (эффект «лимонной корки»).
3. Обязательно ли делать биопсию для подтверждения диагноза?
Да, обязательно. Только биопсия (взятие образца ткани) с последующим гистологическим исследованием в лаборатории является единственным способом подтвердить злокачественный характер опухоли и определить ее биологический тип. Ни УЗИ, ни маммография не дают окончательного ответа.
4. УЗИ или маммография: что выбрать?
- Маммография: Это основной скрининговый метод для женщин старше 40 лет (рекомендуется проходить раз в 1-2 года). Она лучше выявляет микрокальцинаты и ранние формы рака.
- УЗИ молочных желез: Это основной метод для молодых женщин до 40 лет с плотной грудью, а также дополнительный метод для уточнения обнаруженных уплотнений.
Факторы риска и мифы
5. Есть ли связь между размером груди и риском РМЖ?
Нет, связи между размером груди и риском развития рака не выявлено. Это распространенный миф. РМЖ возникает из железистой ткани (протоков и долек), количество которой не зависит напрямую от общего размера молочной железы.
6. Чем старше женщина, тем выше риск?
Да, возраст — это один из главных факторов риска. Большинство случаев рака молочной железы диагностируется у женщин после 50 лет. Риск возрастает с каждым годом.
7. Бывает ли рак молочной железы у мужчин?
Да, бывает, хотя и очень редко. Рак молочной железы у мужчин составляет менее 1% от всех случаев РМЖ. Чаще всего он связан с наследственными мутациями (BRCA2) или гормональными нарушениями.
8. Повышают ли гормональные контрацептивы или ГЗТ (гормонозаместительная терапия) риск?
Риски есть, но они небольшие и зависят от многих факторов. Длительное использование комбинированных гормональных препаратов или ГЗТ (особенно комбинированной, содержащей эстроген и прогестерон) может незначительно повышать риск. Если у вас есть факторы риска (наследственность), этот вопрос необходимо обсудить с онкологом и гинекологом, чтобы подобрать безопасную схему или альтернативу.
Прогноз и лечение
9. Рак груди — это смертный приговор?
Абсолютно нет. Благодаря ранней диагностике и современным методам лечения, РМЖ является одним из наиболее излечимых видов рака, особенно на ранних стадиях (I и II). Прогноз постоянно улучшается.
10. Может ли рак груди вернуться после лечения?
Да, может. Это называется рецидив. Именно поэтому после окончания активного лечения (операции, химио- и лучевой терапии) назначается поддерживающее лечение (гормонотерапия или таргетная терапия), которое может длиться до 5–10 лет. Также крайне важно регулярно проходить контрольные обследования.
