Рак молочной железы (РМЖ), или рак груди, представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается из эпителиальных клеток, выстилающих млечные протоки или дольки (железы, вырабатывающие молоко) молочной железы. Это заболевание характеризуется бесконтрольным ростом и делением аномальных клеток, которые со временем могут проникать в окружающие ткани, лимфатические узлы и распространяться в отдаленные органы (метастазировать).
РМЖ является наиболее распространенной формой рака у женщин во всем мире. Хотя он встречается и у мужчин, подавляющее большинство случаев (более 99%) диагностируется именно у женщин.
Почему рак молочной железы возникает преимущественно у женщин?
Главная причина, по которой рак молочной железы в разы чаще встречается у женщин, кроется в фундаментальных анатомических, гормональных и биологических различиях.
Анатомические и гормональные факторы
Женская молочная железа имеет сложную и развитую железистую структуру, предназначенную для лактации. Именно в клетках этих развитых протоков и долек и возникают злокачественные мутации. Основные факторы:
- Повышенное воздействие эстрогенов (гормональный фон):Эстрогены — это главные женские половые гормоны. Они стимулируют рост и деление клеток молочной железы. Чем дольше в течение жизни женщина подвергается воздействию высоких уровней эстрогенов, тем выше риск. Это происходит из-за:
- Раннего начала менструации (до 12 лет).
- Поздней менопаузы (после 55 лет).
- Отсутствия беременностей или поздних первых родов (после 35 лет).
- Длительного приема некоторых видов гормональной заместительной терапии.
Многие виды рака молочной железы являются гормонозависимыми (люминальными) и растут под влиянием этих гормонов.
- Бо́льшая плотность железистой ткани: У женщин больше железистой ткани, что увеличивает количество клеток, потенциально способных к злокачественному перерождению.
Факторы риска: почему возникает рак груди у женщин
Возникновение рака молочной железы — это результат сложного взаимодействия генетической предрасположенности, гормональных факторов и образа жизни. Факторы риска разделяют на неизменяемые и изменяемые.
Неизменяемые факторы (генетика и история)
- Возраст: Риск значительно возрастает с возрастом, особенно после 50 лет.
- Наследственность и генетические мутации: Наличие РМЖ у близких родственников (мать, сестра, дочь) является серьезным фактором. Особое значение имеют мутации в генах BRCA1 и BRCA2, которые многократно повышают риск развития рака груди и яичников.
- Радиационное облучение: Облучение грудной клетки в молодом возрасте (например, при лечении других онкологических заболеваний).
- Личная история рака: Наличие ранее диагностированного рака в одной груди или некоторых доброкачественных, но атипичных изменений в ткани железы.
Изменяемые факторы (образ жизни и окружающая среда)
Эти факторы, связанные с образом жизни, поддаются контролю и профилактике:
- Ожирение (высокий ИМТ):Жировая ткань, особенно после менопаузы, является местом преобразования других гормонов в эстрогены, что поддерживает гормональную стимуляцию и рост опухоли.
- Низкая физическая активность: Сидячий образ жизни нарушает гормональный баланс и ассоциирован с повышенным риском.
- Употребление алкоголя и курение: Доказано, что регулярное потребление алкоголя и табака увеличивает риск РМЖ.
- Особенности питания: Питание с высоким содержанием обработанных продуктов и низким содержанием растительной пищи.
Профилактика и ранняя диагностика — ключ к выживаемости
Понимание того, почему возникает рак молочной железы, позволяет женщинам принимать активные меры для снижения риска. Профилактика включает поддержание нормального веса, регулярную физическую активность, отказ от вредных привычек и своевременные роды и грудное вскармливание.
Самое главное — это ранняя диагностика. Регулярный скрининг с помощью маммографии (начиная с 40 или 45 лет, в зависимости от рекомендаций) и УЗИ, а также ежемесячное самообследование молочных желез, позволяют обнаружить рак груди на стадиях, когда он излечим в 90% случаев и более.
