Расшифровка BI-RADS: что означают цифры в протоколе маммографии или УЗИ
Система BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System) — это международный стандарт, который радиологи используют для описания результатов обследования молочных желез. Она была создана для того, чтобы исключить двусмысленность в заключениях: вместо расплывчатых фраз врач ставит конкретную категорию от 0 до 6. Это помогает онкологу или гинекологу мгновенно понять степень риска и определить дальнейшую тактику в 2026 году.
Категории BI-RADS: подробный разбор
Каждая цифра в заключении соответствует определенной вероятности наличия злокачественного процесса и диктует план действий.
| Категория | Значение | Риск злокачественности | Рекомендуемое действие |
|---|---|---|---|
| BI-RADS 0 | Неполное исследование. | Не определен. | Нужны дополнительные снимки, сравнение со старыми данными или другое обследование (например, МРТ после УЗИ). |
| BI-RADS 1 | Отрицательный результат. | 0% | Грудь здорова. Плановый скрининг через год. |
| BI-RADS 2 | Доброкачественные изменения. | 0% | Типичные кисты, фиброаденомы с кальцинатами, липомы. Рак не выявлен. Плановый скрининг. |
| BI-RADS 3 | Вероятно доброкачественные. | < 2% | Изменения почти наверняка не опасны, но требуют наблюдения. Контроль (УЗИ/маммография) через 6 месяцев. |
| BI-RADS 4 | Подозрение на рак. | 2% – 95% | Требуется биопсия. Категория часто делится на 4A (низкий риск), 4B (средний) и 4C (высокий). |
| BI-RADS 5 | Высокая вероятность рака. | > 95% | Крайне подозрительное образование. Необходима срочная биопсия и консультация онколога. |
| BI-RADS 6 | Подтвержденный рак. | 100% | Диагноз уже подтвержден биопсией. Ставится во время лечения или перед операцией для оценки динамики. |
Важные нюансы расшифровки
- Разница между УЗИ и Маммографией. Категория BI-RADS может различаться для одного и того же образования на разных аппаратах. Например, на УЗИ киста может выглядеть как BI-RADS 2, а на маммографии из-за плотности тканей её могут оценить как BI-RADS 0 (требуется уточнение).
- Плотность фона (Type A, B, C, D). В начале заключения часто указывают тип плотности груди. Типы C и D означают «плотный фон», на котором маммография может пропустить мелкие образования. В этом случае категория BI-RADS 1 или 2 должна быть обязательно подкреплена УЗИ.
- BI-RADS 3 — зона неопределенности. Если вам поставили «тройку», это не повод для паники, но повод для дисциплины. Не пропускайте контрольный осмотр через полгода: если за это время образование не изменилось, категорию понизят до 2. Если выросло — пересмотрят в сторону 4 и назначат биопсию.
Что делать, если в заключении стоит BI-RADS 4 или 5?
Это не окончательный диагноз, а сигнал к действию. В 2026 году тактика при таких категориях однозначна:
- Не ждать «следующего цикла» или повторного УЗИ через месяц.
- Выполнить трепан-биопсию (Core-biopsy) под контролем УЗИ или рентгена.
- Получить гистологическое заключение, которое либо опровергнет подозрения (в случае BI-RADS 4 это случается часто), либо позволит начать лечение на самой ранней, излечимой стадии.
BI-RADS — это язык общения врачей. Он создан для вашей безопасности, чтобы ни одно подозрительное изменение не осталось без внимания из-за «человеческого фактора» при описании снимка.
Читайте также: Ki-67: Скорость роста опухоли и химия